介護の不確実さを“設計”に変える——まねTama式4ステップ

介護は「いつ・どれくらい・何が起きるか」が読みにくい——だからこそ、設計（仕組み）が効きます。まねTama式は、①見える化→②仕組み化→③分担→④外部資源の4ステップ。完璧な台本ではなく、揺れても戻れる“枠”を置く考え方です。本稿はカテゴリー全体の入口として、各ステップの要点と、既刊記事への導線をまとめました。

STEP1：見える化——“事実だけ”を1枚に集める

判断は後で。まずは混乱を止めるために、事実を短く並べます。

見える化カード（A4×1枚）テンプレ

• 兆し・出来事（日時／場所／具体例）
• 健康情報（診断の有無／服薬／最近の体調変化）
• 生活の様子（食事・排泄・睡眠・迷子の不安など）
• 次の一歩（受診／地域包括へ電話／家族チャット開設）

参考：最初の72時間にやること7つ

STEP2：仕組み化——“枠”と“定数”で日常を安定化

時間・お金・在庫の枠（ルール）を置くと、毎日の迷いが激減します。

時間の枠（1日の時間割）

• 4本柱：食事／排泄／活動・休息／睡眠（就寝・起床は±30分）
• 崩れた日は次の枠から再開（“戻る場所”が大事）

参考：在宅介護の“時間割”テンプレ

お金の枠（三層モデル）

• 層1：月次の土台費用／層2：変動費／層3：特別費
• 口座分け＆自動振替、予備費は3〜6ヶ月を段階的に

参考：介護費の見える化：月いくら？予備費いくら？

在庫の枠（定数化）

• 衛生・食品・日用品は閾値（◯個切ったら買う）で運用
• 冷蔵庫「今週棚」1段／買い出しは週2回まで

STEP3：分担——言いっ放しにせず“役割ドラフト”を置く

完璧な分担より、いったんの形が先。3ヶ月ごとに見直します。

役割ドラフト（1枚）項目

• 発信係（地域・医療）／同席係（受診同行）／記録係（要約）
• 緊急時の連絡順と代替者／支払い上限の合意（例：1万円超は事前合意）
• 意思決定ルール：夜の決断禁止／「1人で払わない」

参考：仕事と介護：職場との対話テンプレ

STEP4：外部資源——“地域の地図”を早めに持つ

ネット情報より地域包括支援センターへの一本の電話が近道です。

初回電話で伝えること

• 心配している事実／受診予定／同居・別居／緊急連絡先
• 次の一歩（相談日程／介護保険申請フロー／緊急時窓口）
• 担当者名と連絡先をメモ（地域差の確認）

参考：最初の72時間（手順④を参照）

補論：人を変えず、環境と手順を変える

“困った行動”の多くは、認知機能と環境のギャップから。動線・表示・照明＋共感→提案の声かけで摩擦を減らします。

参考：認知症と暮らし：環境×声かけ×リズム

90日プラン：3フェーズで小さく回す

フェーズ1（Day1–30）：初動と枠置き

• 見える化カード作成／地域包括へ電話／家族チャット開設
• 時間割の枠／在庫の定数／口座分けの設計だけ決める

フェーズ2（Day31–60）：自動化とチェック

• 給料日翌日の自動振替／週予算ボックス（食・衛生・移動）
• 夜の決断禁止／掲示物と誘導灯の整備

フェーズ3（Day61–90）：分担の微調整と外部資源

• 役割ドラフトの見直し／ショート・デイの活用検討
• 月次カード＆週次レビューで“残す3つ／手放す3つ”

まとめ：不確実さは“枠”で飼いならす

未来は読めなくても、枠（見える化→仕組み化→分担→外部資源）は置けます。揺れた日は次の枠に戻るだけ。数字も時間も人の気持ちも、混ざりをなくせば扱いやすくなります。まずは今日、5分の一手から。

よくある質問（FAQ）

Q. どこから始めればいい？

STEP1の見える化カードから。判断は後でOK、事実を1枚に。

Q. 家族がまとまらないと進みません

役割“ドラフト”で十分。3ヶ月後に見直す前提で置くと合意しやすいです。

Q. お金が不安で手が止まります

三層モデルで概算レンジを出し、口座分けと自動振替で“混ざり”をなくすところから。