在宅介護は“突発”の連続に見えますが、1日の時間割を置くと波が穏やかになります。完璧な予定表ではなく、揺らぎを前提にした「枠」を置くのがコツ。本記事は、食事・排泄・活動/休息・睡眠という4本柱で1日を設計するテンプレと、認知症ケアで使える声かけの型、夜間の安心設計までをまとめました。昨日の続きからでOK。まずは“枠”を置き、次に“例外の扱い方”を決めましょう。
4本柱の全体像（先に“枠”を置く）
- 食事：3回＋水分 … 目安の時刻と所要時間、食べやすい形をメモ
- 排泄： 起床後・食後・就寝前の声かけ、トイレ導線と夜間対策
- 活動/休息： 午前の短い外出か室内活動、午後の休息（昼寝は30分目安）
- 睡眠： 就寝/起床の±30分の規則性、夜間覚醒時の対応ルール
※ “例外日”は当然あり。崩れても次の枠に戻るのが時間割の価値です。
① 食事：食べやすさ＞量、時刻の安定が最優先
時間割テンプレ（例）
- 朝食 7:30（20〜30分）／ 昼食 12:00（20〜30分）／ 夕食 18:00（30分）
- 水分：起床直後にコップ1杯、日中は1〜2時間おきに少量
実装のコツ
- 一口を小さく、よく噛める形状に（刻み・とろみ・やわらかめ）。
- テレビやスマホを消し、視覚刺激はテーブル上だけに。
- 食器はコントラスト色、持ちやすい軽量品を採用。
- 食べない日は時刻だけ維持（量は少なめでOK）。
② 排泄：声かけのタイミングと導線の設計
声かけのタイミング
- 起床後／食後15〜30分／外出前／就寝前
- 夜間覚醒時は明るさを最小限＋一言だけの誘導（長会話は避ける）
導線と環境
- トイレまでの道に遮る物を置かない、床の段差・マットを除去。
- 扉に「トイレ」の表示、夜は足元灯で誘導。
- 衣類は上下がわかる配色、留め具は少なめに。
③ 活動／休息：午前に小さなハイライト、午後は波をならす
午前の活動（15〜30分）
- 散歩（家の周り／ベンチまで）／ベランダ日光浴
- 家事参加：洗濯物を畳む、テーブル拭き、観葉植物の水やり
- 手作業：大きめのジグソー／塗り絵／写真アルバム
午後の休息と“だらだら防止”
- 昼寝は30分目安（長いと夜間覚醒につながる）。
- 静かなBGM／ぬいぐるみ・クッションで安心刺激。
- 夕方の“黄昏不安”は、明るさ＋軽い声かけで先手を打つ。
④ 睡眠：±30分の規則性と、夜間覚醒の“先回り”
就寝前のルーティン（20〜30分）
- ぬるめの入浴／足浴／就寝前の水分は少量。
- 歯磨き→トイレ→パジャマ→就寝の固定順序。
- 寝室は足元灯＋トイレ方向の誘導灯、時計は見やすく。
夜間覚醒の対応ルール
- 否定せず短文で：「心配だったね、トイレ行って戻ろう」。
- 水分・排泄・寒暖のチェック→ベッドへ戻す。
- 会話を長引かせず、次の“枠”へ導く（就寝 or 朝の支度）。
声かけの型：共感→提案（選択肢は2つまで）
NG→置き換え例
- NG：「違うよ、忘れてるよ」→ 置き換え：「そう感じたんだね。今は◯◯しよう（選択肢A/B）」
- NG：「早くして」→ 置き換え：「一緒に上着を着よう。こっちとこっち、どっちが良い？」
- NG：長い説明→ 置き換え：短い肯定＋行動の提案
言葉の正しさより、安心と次の一歩を届けるのが目的です。
夜間の安心設計：迷子・転倒・不安を“物理で先手”
今日できる3手
- 足元灯・誘導灯を増設（コンセント式でOK）
- 寝室⇄トイレの動線からラグ・配線を撤去
- 玄関は二重ロック＋連絡カードを常時携帯
1日のひな形（印刷して冷蔵庫へ）
- 07:00 起床・水分 → 07:30 朝食 → 08:00 トイレ・整容
- 10:00 活動（散歩/家事参加/手作業 15〜30分）
- 12:00 昼食 → 12:30 トイレ → 13:00 休息（昼寝30分）
- 15:00 水分・軽いおやつ → 16:00 室内活動（写真/音楽）
- 18:00 夕食 → 19:00 トイレ・入浴/足浴
- 21:00 就寝ルーティン → 21:30 就寝（±30分）
崩れた日は、次の枠から再開すればOK。戻る場所があることが安心です。
“例外日”の扱い方：3ステップでリセット
- 原因の仮説（外出疲れ/体調/環境変化）を1行メモ。
- 今夜は短縮版ルーティン（入浴→足浴へ置換など）。
- 翌朝、時間割に戻す（朝食の時刻を優先）。
家族ミーティング（15分）：数字＜手応えの共有
- 今週よかった1つ／困った1つ／来週の1ミリ。
- 在庫の定数表と時間割を壁に掲示、変更は日付入りで。
今日の5分でできること
- 1日のひな形をメモに書き、冷蔵庫に貼る
- 就寝前ルーティンの手順を3行で固定
- 声かけの置き換え例を1つだけ覚える
まとめ：枠があるから、揺れても戻れる
在宅介護の時間割は、現実を縛るためでなく、戻る場所を作るためにあります。4本柱（食事・排泄・活動/休息・睡眠）の枠を置き、例外日は短縮版でやり過ごし、翌朝にそっと戻る。これだけで、介護者の不安も本人の混乱も静かに減っていきます。
よくある質問（FAQ）
Q. 時間割どおりに進まない日が多いです
正常です。次の枠から再開すれば十分。うまくいった要素を1行メモして、翌日に“再現”を1つだけ。
Q. 昼寝で夜眠れなくなります
昼寝は30分目安に短縮。午後の活動を5〜10分だけ増やすと夜の入眠が整いやすくなります。
Q. 声かけがケンカになりがちです
正しさを伝えるより、安心→行動提案（選択肢は2つ）に切り替えましょう。
枠を置けば、揺れても戻れる。小さく始めて、静かに続けましょう。
